青州易筋堂养生中心溺水的急救：

（一）院前急救

1.现场急救尽快将溺水者从水中救出；采取头低俯卧位行体位引流；迅速清除口鼻腔水、污物、分泌物及其他异物；拍打背部促使气道液体排出，保持气道通畅。疑有气道异物阻塞的病人，可予Heimlich手法排出异物。

2.心肺复苏心搏呼吸停止者，立即现场施行CPR，气管内插管和吸氧。水上救生员救出的淹溺者中仅有5%需行CPR。经旁观者救出的淹溺者中约30%需行CPR。只有经过专门训练的救援者才能在水中进行CPR。复苏期间注意误吸。病人转送过程中，不应停止心肺复苏。

(二）院内处理

1.供氧吸入高浓度氧或高压氧，根据病情采用机械通气。对溺水者应监测动脉血气。清醒病人可使用面罩或鼻罩持续气道正压吸氧。严重或进行性呼吸窘迫、缺乏气道反射保护合并头胸部损伤的病人应行气管内插管。PaCO2压超过50mmHg，行气管内插管和机械通气。经髙流量吸氧后血氧饱和度低于90%或PaO2低于60mmHg者须行气道正压通气。

2.复温体温过低者，可釆用体外或体内复温措施，使中心体温至少达到30～35℃。

3.脑复苏有颅内压升高或昏迷者，应用呼吸机增加通气，使PaCO2保持在25～30mmHg。同时，静脉输注甘露醇降低颅内压，缓解脑水肿。

4.抗生素用于污水淹溺、有感染体征或脓毒症的淹溺者。

5.处理并发症对合并惊厥、低血压、心律失常、肺水肿、ARDS、应激性溃疡伴出血、电解质和酸碱平衡失常者进行相应处理